みなさんこんにちは。今回は、私が臨床現場において実感した、人の "気力"についてお話ししたいと思います。
　一昨年の2010年秋頃から2011年夏辺りまで不妊症の方を治療していました。病院で不妊治療を受けていたのですが、鍼灸治療も良いということを聞き、併用したいとのことでした。問診、舌診、脈診、腹診による総合的な診断の結果、身体の冷えが顕著であったことから、冷えを改善し元気な母体作りにむけて体調を整えることを目的に鍼灸治療を行いました。ご自宅ではご主人の協力のもと毎日お灸を続け、努力の効があり見事妊娠されました。現代においては結婚年齢が高くなってきていることや、様々な社会的要因により不妊で悩んでいる方も多く、最近はこうした症状に鍼灸治療が奏効した例が専門の雑誌に紹介されています。
　また、こんな方もいらっしゃいます。癌を患って手術を受けたのですが、癌転移のため、数日後に再度手術を受けるという方です。その時は本人の希望もあり、癌による疼痛の緩和を主とした鍼灸治療を行いました。穏やかな印象を与える方でしたが、半年後に自分の仕事である「舞台に立つ」という目標を設定し、その実現のために頑張っていました。聞くところによると、余命宣告から何年か経っているとのことでした。
　以前読んだＮＨＫの人間講座・生きる意味で、『夜と霧』を書いたフランクルのことが紹介されていました。『夜と霧』は第2次世界大戦中のドイツのユダヤ人強制収容所、アウシュビッツでの出来事が書かれています。作者のフランクルはユダヤ人の精神科医であり、アウシュビッツ生存者の一人です。人間講座ではアウシュビッツで生き残った人の多くは、自分を待っている"何か"がいたとのことでした。その"何か"は人でも物でも事象でも何でもよいのですが、つまりその"何か"がその人の生きる"気力"になった、とのことです。
　鍼灸治療は患者さんと対話しながら時間をかけてその方に則した施術を行います。私もこれまで、様々な方の治療を担当し、その都度、様々な事を学んでいます。今回は、人の"気力"の素晴らしさを心底実感した二人の患者さんの症例を紹介しました。なお、写真は私自身が本学から見た空を撮影したもので、"気"をイメージしました。

　これまで臨床を通じて、様々な疾患に苦しむ患者さんの治療にあたってきました。それぞれの患者さんから多くのことを学ばせてもらえたと感じています。ここでは、その中の１つの症例を通じて考えたことを少し、お話ししていきたいと思います。
　とても快活で紳士的な70代の男性の症例です。ある日、その男性は右手首の母指側に鋭い痛みを感じるようになりました。その痛みは次第に強くなり、患部が腫れてきたため、近くの整形外科を受診されました。診断は、腱鞘炎でした。投薬と湿布剤による治療が行われた結果、腫れはおさまってきたものの、手首や親指を動かすことにより引き起こされる鋭い痛みはなかなか消えず、医師には手術を勧められました。しかし、手術には踏み切れず、医師との相談の上、鍼治療を受けることを選択されました。８回の治療で、痛みが消失し、大変喜んでもらったことを記憶しています。
　実際の臨床では、この様に症状が軽快し、大変喜んでもらえるケースもありますが、なかには、治療を続けるものの、症状に変化がなく、最終的には患者さんが治療を断念してしまうケースもあるのです。
　近年、鍼灸治療への期待の高まりから、多くの専門機関でその治療効果についての検証が行われました。残念ながら現代医療に基づいた検証を行っても、その多くで治療効果に対して明確な有意性を明らかにすることが出来ないという結果となりました。この結果を受けて執筆された本が出版され、鍼灸治療に大きな波紋を投げかけ、私自身も深く考えさせられました。
　医療をはじめ、治療を行うことは常に患者さんにとって最善でなくてはなりません。また、他の治療を受ける機会を奪うものであってもいけません。先ほどの症例のように鍼灸治療により症状の改善が見られる場合もありますが、鍼灸治療を優先させるあまりに、他の治療法を受ける機会を奪うことがあってはいけないのです。今後は、どのような治療を受けてもらうことが今の患者さんにとって最善であるかを、より正確に見極めることが私達に求められるようになると思います。そのため、これまで報告されている様々な臨床・基礎研究をもとに東洋医療と現代医療が互いに補い合える分野についての理解を深めることが必要となるでしょう。まさにこれが本学の目指す統合医療の姿であり、現代医療では十分対処できない部分に対して補完的に治療を進め、患者さんに寄り添った治療を行うことが、私達に求められる姿なのかもしれません。

　中国の伝統医学では、「気」の流れに注目した経絡という「気」のパワーを循環させるエネルギールートの存在を重視しています。古来、日本に伝わった鍼灸や漢方薬も、やはりこれら身体に流れ行く「気」を動かすことに着目し、さまざまな疾患を治療してきました。今、テレビなどでも、「気」は身体のエネルギーのこととし、「気」が健全に循環していると「血」の巡りがよく、全身の筋肉の動きがスムーズに行われると宣伝しています。つまり、車でいうと「気」は、丁度、ガソリンに例えることが出来ます。私たちは、このエネルギーを燃やすことで、健康で快適な生活を日々、過ごすことが出来るのですが、何らかの原因によって、体の中の「気血」が"みちくさ"すると、全身に十分なエネルギーが巡らなくなります。すると肌や筋肉、脳や五藏六府（内臓）に十分な栄養源が届かないために、全身のエネルギーが失われ、機能低下が始まり、さまざまな病気を引き起こされるのです。鍼治療はこれらの "みちくさ"した「気血」の流れを整え、体の中で滞っている気を散らして、経絡の中にある経気のめぐりを促し、「気血」の流れをよくすることで、人体を正常な状態に戻そうとする治療法なのです。
　さて、人体のパワールートである経絡は普段は目で見ることができないのですが、まれに経絡現象として体表に現れることがあります。今回は、私が体験した経絡現象についてご紹介したいと思います。三十代、女性のアトピー性皮膚炎の患者さんを治療していたところ、皮膚の表面に経絡の「流れ道」に沿って黒い細い線のようなものが現れました（先ずは実際の写真をご覧ください）。この画像を見るとかかとのあたりからふくらはぎにそって、茶褐色の線状のものが皮膚上に現れているのが分かるでしょうか?　経絡は合計十二本ありますが、その中でも、腎と関係するパワールートが、丁度、足の裏にある湧泉(ゆうせん)というツボから始まり、かかとから、ふくらはぎに沿って膝から腰に向かって「気」の流れを促しています。この患者さんに、腎と関係するパワールート上にある太渓(たいけい)というツボに鍼を刺したところ、茶褐色の線として下腿部の内側に沿ったルートが確認できました。
　このような現象は日常の臨床で頻繁に見られるものではありませんが、将来、鍼灸の知識と技術を学び、そして、チャンスがあれば、現代科学で未だ解明されていない東洋医学ならではの"未知との遭遇"を体験できるかもしれません。　　

　中国より伝来した鍼灸治療は2000年以上の医学経験にもとづいた治療方法です。現在、医学は日進月歩していますが、未だに完全なものにはなっておらず、それを補完する役割として鍼灸治療は活躍しています。
　そこで今回、現代医学を補完する医療としての鍼灸治療について私の経験を紹介したいと思います。
　その患者さんは無職の67歳の男性（身長165㎝、体重62㎏）で、前立腺癌で骨盤内臓器の開腹手術を行い、カテーテルを入れていました。手術後3週間で退院したそうですが、その後、頻尿と尿失禁が始まりました。病院の検査では特に異常はなく、膀胱にも器質的障害はないと診断され、約10ヵ月間薬物治療（塩酸エフェドリン）を受けましたが症状はよくなりません。そこで、鍼灸治療を受診されることになりました。初診時の患者さんの症状は、昼間は１時間おきぐらいに10回以上トイレに行く。ゴルフや畑仕事で少し運動をすると尿がもれてしまうので尿漏れ防止パットを使用している。朝はトイレに行くまでに尿がもれてしまうなどでした。
　鍼灸治療は、灸を用いた全身調整の他、頭部への鍼治療、下肢への低周波鍼通電、下腹部への隔物灸、腰部への灸頭鍼などを行いました。約2ヵ月後、週に2回計15回の治療で、朝はトイレに行くまでに尿がもれてしまう症状はトイレまで我慢できるようになり、昼間に尿が漏れる量は減り、尿漏れの状態を示す国際尿失禁スコアはほぼ半分程度（１９点→１０点）になりました。 最終的には30回の鍼灸治療で、完全に尿失禁が治った訳ではありませんが、国際尿失禁スコア9点となり、尿が漏れる量は少しずつ少なくなり、何かに熱中していると長時間我慢できるようになりました。
　頻尿や尿失禁は些細なことに思われるかもしれませんが、患者さんは日常生活で気まずい思いをしてしまい、外出や旅行にも行けなくなる事につながります。そのためにも、このような症状を改善させることは非常に重要なことなのです。
　このように現代医学で十分な効果が得られない症状に対し、鍼灸治療が効果を示すケースは数多く存在します。みなさん知っていましたか！

　長いこと鍼灸師をやっているからといって「心に残る症例(患者さん)」がやって来る訳じゃない。待ってるだけで「幸せに」なれないのと一緒だ。幸せって何だろうと考えると、実は幸せを既に手にしてることに気づくことがある。心に残る患者さんて何だろうと考えてみると、実はありふれた患者さんが心に焼き付き、心に残っているのに気づく。そんな体験を披露しよう。
　怒りっぽくてイライラを辺りに振りまいているのはヤな患者だ。その上、偉そうにしているとなお更だ。「なーんで、オレがこんな奴を治療せんとアカンのや」って思う日も結構あった。あの日までは。
　ヤな奴にも、トリガーポイントに打つ鍼はよく効く。10本くらい打っただけでも痛みが随分軽くなる人もいて、そのとたん態度が変り、フツーのおじさんになる人や、治療直後、エーッ同じ人と思うくらい態度やものの言い方が変わる人もいた。（でもさー、紳士的な態度がとれるなら、最初から紳士でいて欲しいよね）
　あの日、ある患者さんから、ガンで亡くなったお父さんの話を聞いた。病気になる前は「こんなに素敵な父親はいない」とまで思っていた父が、ガン末期には痛みと絶望のためか、ことある毎に、看病している家族に怒りをぶつけ、怒鳴り、口汚く罵るようになった。最愛のお孫さんには直接そんな態度を取らなかったけど、ヒトが変わってしまった彼にはお孫さんは決して近づかなかったと云う。妻や実の子でさえ病人をいたわる気持ちが萎え、「早く死んで欲しい」という気持ちさえ芽生える。そして、最愛の孫も近寄りもしない人生の最後！
　この話を聞いて、あのヤな患者達の事を急に思い出した。そういや「２年も痛みが取れんかった」って言っていたナ、ムリして仕事しているんで寝ないと身体がもたへんのに「疼いて眠れん夜がしょっちゅうあった」って言うとったナ。痛いだけでも辛いのに、この痛みが一生続くかもしれんと思とったらヤケクソにもなるわな。心も腐ってまうわ。でも、反対に痛みがとれたら、心も元気を取り戻すさかい、いい人に変わるんや。いやいや変わるんやのうて、もともといい人が痛みと絶望で「イヤーな性格」に変わってしもたんや。ン・・・！ひょっとしてビョウキのせいで「ヤな性格」になったのを「ヤな奴」って思ってしまったのかも？
　そう考えた時、痛みが取れ「有り難うございました」って言ってもらったヤな患者さん達の言葉と表情が突然フラッシュ・バックして、そして気付いた。「すみません。治療師としてそんなことも判ってないオイラこそヤな奴でした」
　その日、生涯「痛みをとる為に、治療し、研究する」強い心が芽生えた。これからもずっと衰えることは無いだろう。
　もし君がここに来て、一緒に患者さんを診る日が来たら、鍼の凄さだけでなく「心に残る症例」「鍼灸師としての幸せ」を見出せるために、援助を惜しまないつもりだ。

　1978年の夏と記憶しています。この年、私の父が不安定な物を踏み台にして棚の品物を取ろうとして足を滑らせ、左足の小指を痛めました。このとき私は、鍼灸専門学校の２年生、授業で皮内鍼（ひないしん）[写真]の施術方法を習って約４ヵ月の頃でした。
　左小指を押さえながら苦悶の表情を浮かべてうずくまっていた父に行った処置が私にとって忘れられない記憶として今も脳裏に残っています。
　まず、反対側の右小指（左小指の痛所と対称の部位）に瀉法鍼（しゃほうしん；左小指の痛みと同量の刺激を鍼で与えること）を行ったのです。最初の瀉法鍼による刺激では少しも鍼の痛みを感じておらず、専ら左小指の痛みを訴えていました。引き続き４～５回瀉法鍼での刺激を終えた時、初めて父の口から右小指の瀉法鍼の部位が『痛い！』と声が出ました。同時に左小指の痛みは軽減し、『楽になったわ』という言葉を聞くことができました。そして左小指の痛みの最も強い所に皮内鍼を刺入し絆創膏で固定しました。父は、この処置の後、何も無かったかのように３～４日過ごし、５日目の入浴後に皮内鍼が外れた時から左小指がうずき始めたため近隣の整形外科医を受診し、左足小指捻転骨折と診断されました。
　私が、皮内鍼と瀉法鍼を使用して初めて痛みのコントロールができた事例で、専門学校で教わったホヤホヤの知識と技術でもこんなに痛みのコントロールができるのだと、自分の選び進んだ道に確信と未来の希望を大きく持った症例でした。

左の写真は、長さ５㎜程度の皮内鍼をピンセットで皮膚をすくうように約２㎜
刺入しているところです。右の写真は刺入した皮内鍼を絆創膏ではさむように
固定しているところです。こうすることで数日、鍼を留めておくことができます。

　みなさんは元気ですか。世の中には病気で苦しんでいる方が多くいます。私たちは鍼灸治療で多くの患者さんと出会い、治療を通じてその患者さんに元気を与えて人生を応援しています。患者さんの中には数回の治療で目覚ましい効果が得られたものもありますが、結果的に満足いくような結果を残せなかったものもあります。これらの経験の積み重ねが、治療に反映され、より効果的な治療を組み立てる基となっています。
　今年度の教員ブログのテーマは「心に残る症例」とし、教員が印象的であった患者さんについてそれぞれの思いを書いていきます。
　私の心に残る患者さんは、大腸癌で手術をし、人工肛門で生活されている家内の友人のお母さん（67歳）でした。私は臨床工学技士として病院に勤務していた頃で、はり師きゅう師の国家資格取得後、自宅で離れを改造し治療室を設け、夜間のみ、要望に応じて日曜日もという病院優先での治療体制でスタートした時の最初の患者さんであり、特に印象に残っています。大腸癌で大腸を切除し、人工肛門で生活されていること、また抗癌剤の投与を受け、さらに放射線による治療も受けていることを聞かされ、まず、治療を始める前に、このような患者さんに鍼灸治療ができるのか、また治療を行うことにより病状が悪化するのではないかという不安がありました。患者さんは手術後からでてきた腰痛が主訴（一番つらい症状）であり、食欲がない、むかつく、肩が凝る、眠れない、下肢が痺れる、歩くのがつらい、足先が冷えるなど多くの不定愁訴（特定の病気としてまとめられない漠然としたからだの不調の訴え）がありました。はり師きゅう師の国家資格取得直後で臨床経験のない私は自信がなく、友人などにも電話で相談し、さらに専門書を購入してその中から似たような症例を参考にするなど無我夢中で治療しました。「治療後は体が楽になります」の言葉に安堵して、次はこうやろうなど治療に少しずつ新しい経穴を加え、不安の中で治療を続けました。
　約1年余り治療を続け、「治療を受けると調子が良い」と喜んでもらえていましたが、痛い、痛いという時期、病状が穏やかな時期、'うつ'の極期のような時期などを繰り返していました。ある日から突然来られなくなり、娘さんから癌が肺に転移をしているので再入院したと連絡がありました。治療中に家庭の複雑な事情や様々な心の動きまで知ることになり私も辛かったことを覚えています。この患者さんから、患者・家族との信頼関係構築の重要性を知り、患者さんを真剣に診るなら責任ある治療体制にして対応すべきことを学びました。
　現在、「がんと鍼灸」という話題が学会、研修会などで取り上げられることが多くなっています。鍼灸治療は癌そのものに対してではなく、患者さん抱える多くの不定愁訴に対して有効な治療法の一つと考えます。現代医学はめざましい発展を遂げていますが完璧ではありません。東洋医学は現代医学の欠点を補う治療法としても多くの分野で期待されています。建学の理念にもありますが、今後も生きる力を応援して社会に役立つ道に生き抜きたいと思っています。
　写真は私が鍼灸学科3年次の｢鍼灸診察法｣で血圧測定を指導しているところです。

　高校3年生になり進路を考える時期に入った頃、私には2つの夢がありました。一つは、当時記録が伸び盛りで陸上を続けたかったので、体育大学に進み、体育の教師になることと、もう一つは、治療する側のトレーナーの道でした。高校の先生に相談すると、もしトレーナーになるのであれば治療できるトレーナーを目指した方がよいということと、たとえトレーナーの道に進まなくなった時に手に職をつけることのできる鍼灸ならその資格を持っているだけでも就職できるというアドバイスを頂きました。そこで、まずは鍼灸の道に進む為に関西医療大学に進学することにしました。

　しかし、大学に通ううちに、陸上に対する私の興味は治療する側のトレーナーではなく、自分自身が選手として活躍することであったと気づき、トレーナーになりたいという気持ちは消えていきました。しかし、大学生活の中で、鍼灸と接する時間が多くなるにつれ、私は鍼灸そのものに興味がわくようになり、とても魅力を感じるようになりました。その根底にあったのは、高校2年生の時に鍼灸接骨院の先生に感じた「患者さんと楽しく話をしながら、治療する先生」の姿だったと思います。

　私は国家試験に無事合格し、現在大学に勤務しながら念願の鍼灸師として治療しています。自分で治療するようになって、高校時代にお世話になった、いつも笑顔で治療されていた先生の気持ちが最近少しずつ理解できるようになってきました。この喜びをこれから鍼灸の道を目指す皆さんにも感じて頂けたらいいなと思います。














写真左は、関西医療大学サテライト鍼灸治療所和歌山での治療の様子

写真右は、学会での実技デモンストレーションの様子

　私が鍼灸を目指したのは実に簡単な理由です。高校時代は陸上部に所属し1500mを専門にやっていましたが、ケガが多くほとんど練習に参加出来ない時期が続いていました。その時に鍼灸治療を受けて治ったことがきっかけとなりました。ただケガが治っただけでは職業にしようとまでは思わなかったのでしょうが、鍼灸師の先生から今後の治療計画や復帰予定時期、ケガ予防のためのトレーニングなど、明確に提示していただけた事で先が見え、精神的な部分まで治療してもらえたことが大きな要因だったように思います。
　学生時代から様々なスポーツ選手と関わらせてもらってきましたが、陸上競技の多くは自身の身体一つで行う種目が多いため、他の競技に比べても身体の不調や違和感にすごく敏感なように思います。もちろん同じ種目を行っていても個人差が大きく影響しますので、他の選手との接触があるコンタクトスポーツの選手でもすごく敏感なことも、陸上選手が多少の違和感や痛みがへっちゃらなこともあります。このことは皆さん、もしくは皆さんの周りの方々が訴える症状にも同じことが言えるのです。同じ場所に痛みがあっても原因が人によって違いますし、感受性や回復力の違いによって同じ痛みでも人によって症状の重さや治り方も変わってきます。筋肉の付き方や骨の形も人それぞれ違いがあるくらいなのです。ですから、「この症状＝この治療」で治るほど人の体は簡単なものでもないのです。以前ほどではありませんが、「３分診療」という言葉が物語るように現在の医療現場でも一人の患者さんに十分な時間をかけられていない事が多くあるようです。鍼灸治療ではある程度時間を確保して治療されることが多く、患者さんの状態や希望から治療方針を決定し、今後の治療計画や再発しないためにトレーニングの指導まで行われます。また治療中の何気ない会話の中で患者さんも気づいていない原因や悪しき生活習慣を見つけだしたり、その会話で精神的なケアが行われたりします。必要最低限の時間を確保してオーダーメイド治療を行えるのは鍼灸治療のメリットであるので、個別性に対応することに特化した治療法の一つと言えるのかもしれません。
　症状だけでなく、人を診ることに興味のある方は一度大学に足を運んでみてください。